Le Lancet classe l'usage malveillant de l'IA parmi les deux plus grandes menaces pour la santé d'ici 2100. Et dans votre établissement, ça se passe comment ? La dépêche APMnews, reprise par VIDAL le 14 octobre, revient sur le rapport de la Commission du Lancet sur les menaces mondiales pour la santé au XXIe siècle, publié à la mi-octobre 2026. Nous l'avons lue en nous demandant ce qu'il change pour une direction d'établissement.
Que dit le rapport de la Commission du Lancet sur l'IA ?
La commission retient 17 menaces. Deux présentent un « potentiel d'extinction » : l'usage malveillant de l'IA, estimé à 10,4 milliards d'années de vie en bonne santé perdues d'ici 2100 (les DALY), et le conflit nucléaire, à 9,35 milliards. Les 15 autres, dont l'obésité, sont chacune jugées capables de faire perdre plus d'un milliard de DALY. Pour l'obésité, la prévention permettrait d'éviter environ 23 milliards de DALY, soit l'équivalent d'environ 46 pandémies de Covid-19.
Sur l'IA, le rapport identifie trois risques : la création de pathogènes très létaux, l'intégration dans des infrastructures essentielles, avec des défaillances en cascade ou une exploitation malveillante, et la perte de contrôle d'un agent d'IA. Nous nous attardons sur les recommandations.
Quelles recommandations de gouvernance le rapport formule-t-il ?
Il en formule trois. La première est de mettre en place et de financer des systèmes de santé capables de résister aux menaces. La deuxième est d'investir fortement dans les innovations de rupture, malgré la pression sur les budgets publics, à condition d'instaurer une gouvernance capable d'encadrer les technologies à haut risque, y compris l'IA. La troisième est de créer un observatoire permanent des menaces sanitaires mondiales du XXIe siècle.
Autrement dit, avancer, de manière structurée. Cette ligne rejoint celle du règlement européen sur l'IA, qui gradue les obligations selon le niveau de risque : les systèmes à haut risque de l'annexe III, dont le tri des patients en urgence, relèvent d'obligations applicables à partir du 2 décembre 2027, et les déployeurs de ces systèmes doivent confier le contrôle humain à des personnes qui disposent des compétences, de la formation et de l'autorité nécessaires (article 26).
Comment transposer ce constat à l'échelle d'un établissement ?
Ce que le Lancet formule à l'échelle de la planète se joue déjà dans les services. Le rapport évoque l'intégration de l'IA dans des infrastructures essentielles : le système d'information d'un établissement en fait partie.
Les directions doivent encadrer ces usages avec des décisions et un cadre clairs, comme elles le font déjà pour tout nouvel outil : cartographie des risques, procédures, responsables identifiés. On connaît la démarche. Il reste à l'appliquer à l'IA, avant la généralisation des usages. Qui, chez vous, décide aujourd'hui des outils d'IA autorisés dans les services ?
Quelle formation ARCADIA pour poser ce cadre ?
Chez ARCADIA, c'est l'objet de notre formation « Stratégie IA en établissement de santé : comprendre, décider, sécuriser sa stratégie SIA » (14 heures), conçue pour les directions et les CODIR qui veulent poser ce cadre avant la généralisation des usages.
Elle se déroule en présentiel, en intra ou en inter, sans prérequis technique, sur vos propres dossiers, avec des données anonymisées ou des documents non nominatifs. Chaque session produit un livrable, par exemple une feuille de route ou une charte d'usage. Le financement s'inscrit dans le plan de formation de l'établissement, avec l'OPCO Santé ou l'ANFH selon votre statut. Et pour reprendre la question de notre post sur LinkedIn : former vos équipes maintenant avec ARCADIA, ou plus tard avec Skynet ?
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un DALY ?
C'est une unité qui mesure les années de vie en bonne santé perdues, par décès précoce ou par maladie. Le rapport l'utilise pour comparer les 17 menaces d'ici 2100.
Pourquoi le rapport parle-t-il d'un potentiel d'extinction ?
Deux menaces sur 17 sont classées ainsi : l'usage malveillant de l'IA et le conflit nucléaire. Les 15 autres sont jugées capables de faire perdre chacune plus d'un milliard de DALY.
Ce rapport concerne-t-il un hôpital, une clinique ou un EHPAD ?
Il traite de menaces à l'échelle mondiale. Sa recommandation de gouvernance pour les technologies à haut risque se transpose à l'échelle d'un établissement : décisions claires, cartographie des risques, procédures, responsables identifiés.
Que recommande le rapport pour l'IA ?
Investir fortement dans les innovations de rupture, à condition de mettre en place une gouvernance capable d'encadrer les technologies à haut risque, dont l'IA.
Sources
- VIDAL / APMnews, « L'usage malveillant de l'IA parmi les deux plus grandes menaces pour la santé humaine d'ici à 2100 » (14 octobre 2026) : https://www.vidal.fr/actualites/38425-l-usage-malveillant-de-l-ia-parmi-les-deux-plus-grandes-menaces-pour-la-sante-humaine-d-ici-a-2100-the-lancet.html
- Murray C. J. L. et al., The Lancet Commission on 21st century global threats to health, The Lancet, octobre 2026, DOI 10.1016/S0140-6736(26)01714-9.
- Règlement (UE) 2024/1689 sur l'IA, modifié par le règlement (UE) 2026/1744 (Omnibus IA).
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