Depuis le 2 novembre 2026, 3 000 docteurs juniors en médecine générale exercent en cabinet, en maison de santé pluriprofessionnelle et en centre de santé, sous la responsabilité d'un maître de stage. Ces jeunes médecins ont fait tout leur internat avec des outils d'IA générative à portée de main. Les médecins qui les accueillent, et les établissements d'où ils sortent, disposent rarement d'une règle commune sur l'usage de ces outils. Cet article propose la position d'ARCADIA sur ce décalage de pratique et sur la façon de le combler.
Qui sont les docteurs juniors déployés le 2 novembre 2026 ?
Les docteurs juniors sont des médecins généralistes en quatrième et dernière année d'internat, qui ont en principe déjà soutenu leur thèse. Le statut a été créé par la réforme du troisième cycle votée en 2022, pour sécuriser le passage entre la formation et l'exercice professionnel. Selon le ministère de la Santé, 3 000 d'entre eux ont pris leur poste le 2 novembre 2026, à environ 80 % dans des zones à forte difficulté d'accès aux soins, et une deuxième vague de 500 suivra début mai. En Nouvelle-Aquitaine, l'ARS annonce 243 docteurs juniors, 67 % des stages en maisons ou centres de santé et 508 médecins volontaires pour les encadrer. Chaque docteur junior consulte seul, avec un maître de stage présent ou joignable, et un même maître de stage encadre au plus deux docteurs juniors.
Pourquoi cette génération de médecins change-t-elle la donne sur l'IA ?
Un interne de 2026 a révisé, rédigé et cherché de l'information avec un assistant d'IA générative pendant toute sa formation. Cette pratique est devenue banale avant qu'un cadre ne l'organise. Dans les quatre CHU du GCS HOURAA (Clermont-Ferrand, Grenoble, Lyon, Saint-Étienne), 46,1 % des répondants déclarent un usage individuel de l'IA, surtout générative, alors que 17,7 % seulement se considèrent avancés ou experts et que 7,6 % connaissent la charte d'usage de leur établissement (enquête publiée en juillet 2026, 2 509 répondants). Le docteur junior arrive donc avec un réflexe d'outil et sans règle partagée. Le maître de stage qui l'accueille a, de son côté, rarement été formé. L'écart se joue dans les deux sens : le junior sait manier l'outil, le senior sait juger la réponse. Aucun des deux n'a appris à faire les deux à la fois.
Ce que dit la HAS sur l'usage de l'IA générative en santé
La Haute Autorité de santé a publié le 30 octobre 2025, puis mis à jour le 15 avril 2026, ses « Premières clefs d'usage de l'IA générative en santé ». Le document tient en quatre lignes directrices, résumées par l'acronyme A.V.E.C. : apprendre à connaître l'outil, vérifier chaque réponse, estimer sa pertinence pour le patient, communiquer sur son usage. La HAS rappelle qu'aucune donnée confidentielle ne doit figurer dans une requête et que l'usage reste supervisé par un professionnel. Un projet de guide HAS-CNIL, en consultation jusqu'en avril 2026, va plus loin en recommandant une gouvernance de l'IA portée par la direction et une formation préalable à l'utilisation de tout système d'IA. Ces textes donnent aux établissements et aux maîtres de stage un socle prêt à l'emploi pour écrire leur propre règle.
Que doivent faire les établissements qui accueillent ces internes ?
La question dépasse les cabinets de ville. Les docteurs juniors sortent des CHU, et la même génération y entre chaque année : 10 300 internes de première année en 2026, une hausse de 15 % en un an selon le ministère. Un établissement sanitaire a besoin d'une position claire sur trois points. D'abord, ce que l'on peut demander à une IA générative dans le service, pour une synthèse bibliographique ou un brouillon de courrier par exemple. Ensuite, ce qui doit être vérifié avant tout usage dans le dossier du patient. Enfin, ce qui reste du seul ressort du médecin. Cette position se construit avec les cadres, les chefs de service et la direction des soins, puis se transmet aux internes dès leur arrivée. Elle sert aussi de support aux maîtres de stage, qui portent la responsabilité des actes de leur docteur junior.
Comment ARCADIA accompagne les encadrants
Chez ARCADIA, c'est l'objet de notre formation « IA en santé pour cadres, directeurs et médecins », sur deux jours. Les participants y apprennent à utiliser l'IA générative dans leur pratique quotidienne, à vérifier et à cadrer ce que produisent ces outils, et à rédiger une règle d'usage applicable dans leur service ou leur structure, en cohérence avec les clefs d'usage de la HAS et le référentiel de certification. La formation s'adresse aux médecins seniors, aux maîtres de stage, aux cadres de santé et aux directions. Elle est financée par l'employeur, via l'OPCO Santé ou l'ANFH. ARCADIA forme exclusivement le secteur sanitaire et médico-social, à partir des contraintes réelles des établissements.
Questions fréquentes
Un docteur junior peut-il utiliser ChatGPT en consultation ?
Rien ne l'interdit, à condition de respecter les clefs d'usage de la HAS : aucune donnée identifiante du patient dans la requête, vérification de chaque réponse, décision finale par le médecin. La règle précise relève du maître de stage et de la structure d'accueil.
Qui est responsable si une IA donne une information erronée au docteur junior ?
Le docteur junior exerce sous la responsabilité de son maître de stage. L'outil d'IA générative engage son utilisateur, qui doit vérifier la réponse avant de l'intégrer à une décision de soins.
Les établissements ont-ils une obligation de former leurs équipes à l'IA ?
Le règlement européen sur l'IA, dans sa version modifiée entrée en vigueur le 27 juillet 2026, demande aux organisations qui déploient des systèmes d'IA de prendre des mesures pour favoriser la maîtrise de l'IA par leur personnel. Il s'agit d'une obligation de moyens.
Combien de temps dure une formation ARCADIA pour les encadrants ?
La formation « IA en santé pour cadres, directeurs et médecins » dure 14 heures, soit deux jours, en intra-établissement.
Comment financer cette formation ?
Par le plan de développement des compétences de l'établissement, avec une prise en charge possible par l'OPCO Santé pour le privé ou l'ANFH pour la fonction publique hospitalière.
Pour obtenir le programme détaillé ou organiser une session dans votre établissement, contactez ARCADIA.
Dernière mise à jour : 3 novembre 2026.